domingo, 23 de junho de 2013

Por que os médicos cubanos assustam

Por que os médicos cubanos assustam

Vi no Cebes


Por que os médicos cubanos assustam
De Pedro Porfírio
Elite corporativista teme mudança de foco que abale o nosso sistema mercantil de saúde 

A virulenta reação do Conselho Federal de Medicina contra a vinda de 6 mil médicos cubanos para trabalhar em áreas absolutamente carentes do país é muito mais do que uma atitude corporativista: expõe o pavor que uma certa elite da classe médica tem diante dos êxitos inevitáveis do modelo adotado na ilha, que prioriza a prevenção e a educação para a saúde, reduzindo não apenas os índices de enfermidades, mas sobretudo a necessidade de atendimento e os custos com a saúde. 

Essa não é a primeira investida radical do CFM e da Associação Médica Brasileira contra a prática vitoriosa dos médicos cubanos entre nós. 

Em 2005, quando o governador de Tocantins não conseguia médicos para a maioria dos seus pequenos e afastados municípios, recorreu a um convênio com Cuba e viu o quadro de saúde mudar rapidamente com a presença de apenas uma centena de profissionais daquele país. 

A reação das entidades médicas de Tocantins, comprometidas com a baixa qualidade da medicina pública que favorece o atendimento privado, foi quase de desespero. 

Elas só descansaram quando obtiveram uma liminar de um juiz de primeira instância determinando em 2007 a imediata “expulsão” dos médicos cubanos.


No Brasil, o apego às grandes cidades

Dos 371.788 médicos brasileiros, 260.251 estão nas regiões Sul e Sudeste
Neste momento, o governo da presidenta Dilma Rousseff só  está cogitando de trazer os médicos cubanos, responsáveis pelos melhores índices de saúde do Continente, diante da impossibilidade de assegurar a presença de profissionais brasileiros em mais de um milhar de municípios, mesmo com a oferta de vencimentos bem superiores aos pagos nos grandes centros urbanos.

E isso não acontece por acaso. O próprio modelo de formação de profissionais de saúde, com quase 58% de escolas privadas, é voltado para um tipo de atendimento vinculado à indústria de equipamentos de alta tecnologia, aos laboratórios e às vantagens do regime híbrido, em que é possível conciliar plantões de 24 horas no sistema público com seus consultórios e clínicas particulares, alimentados pelos planos de saúde.

Mesmo com consultas e procedimentos pagos segundo a tabela da AMB, o volume de  clientes é programado para que possam atender no mínimo dez por turnos de cinco horas. O sistema é tão direcionado que na maioria das especialidades o segurado pode ter de esperar mais de dois meses por uma consulta.

Além disso, dependendo da especialidade e do caráter de cada médico, é possível auferir faturamentos paralelos em comissões pelo direcionamento dos exames pedidos como rotinas em cada consulta.

Sem compromisso em retribuir os cursos públicos

Há no Brasil uma grande “injustiça orçamentária”: a formação de médicos nas faculdades públicas, que custa muito dinheiro a todos os brasileiros, não presume nenhuma retribuição social, pelo menos enquanto  não se aprova o projeto do senador Cristóvam Buarque, que obriga os médicos recém-formados que tiveram seus cursos custeados com recursos públicos a exercerem a profissão, por dois anos, em municípios com menos de 30 mil habitantes ou em comunidades carentes de regiões metropolitanas.

Cruzando informações, podemos chegar a um custo de R$ 792.000,00 reais para o curso de um aluno de faculdades públicas de Medicina, sem incluir a residência. E se considerarmos o perfil de quem consegue passar em vestibulares que chegam a ter 185 candidatos por vaga (UNESP), vamos nos deparar com estudantes de classe média alta, isso onde não há cotas sociais.

Um levantamento do Ministério da Educação detectou que na medicina os estudantes que vieram de escolas particulares respondem por 88% das matrículas nas universidades bancadas pelo Estado. Na odontologia, eles são 80%.

Em faculdades públicas ou privadas, os quase 13 mil médicos formados anualmente no Brasil não estão nem preparados, nem motivados para atender às populações dos grotões. E não estão por que não se habituaram à rotina da medicina preventiva e não aprenderam como atender sem as parafernálias tecnológicas de que se tornaram dependentes.

Concentrados no Sudeste, Sul e grandes cidades

Números oficiais do próprio CFM indicam que 70% dos médicos brasileiros concentram-se nas regiões Sudeste e Sul do país. E em geral trabalham nas grandes cidades.  Boa parte da clientela dos hospitais municipais do Rio de Janeiro, por exemplo, é formada por pacientes de municípios do interior.

Segundo pesquisa encomendada pelo Conselho,  se a média nacional é de 1,95 médicos para cada mil habitantes, no Distrito Federal esse número chega a 4,02 médicos por mil habitantes, seguido pelos estados do Rio de Janeiro (3,57), São Paulo (2,58) e Rio Grande do Sul (2,31). No extremo oposto, porém, estados como Amapá, Pará e Maranhão registram menos de um médico para mil habitantes.

A pesquisa “Demografia Médica no Brasil” revela que há uma forte tendência de o médico fixar moradia na cidade onde fez graduação ou residência. As que abrigam escolas médicas também concentram maior número de serviços de saúde, públicos ou privados, o que significa mais oportunidade de trabalho. Isso explica, em parte, a concentração de médicos em capitais com mais faculdades de medicina. A cidade de São Paulo, por exemplo, contava, em 2011, com oito escolas médicas, 876 vagas – uma vaga para cada 12.836 habitantes – e uma taxa de 4,33 médicos por mil habitantes na capital.

Mesmo nas áreas de concentração de profissionais, no setor público, o paciente dispõe de quatro vezes menos médicos que no privado. Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o número de usuários de planos de saúde hoje no Brasil é de 46.634.678 e o de postos de trabalho em estabelecimentos privados e consultórios particulares, 354.536.Já o número de habitantes que dependem exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS) é de 144.098.016 pessoas, e o de postos ocupados por médicos nos estabelecimentos públicos, 281.481.

A falta de atendimento de saúde nos grotões é uma dos fatores de migração. Muitos camponeses preferem ir morar em condições mais precárias nas cidades, pois sabem que, bem ou mal, poderão recorrer a um atendimento em casos de emergência.

A solução dos médicos cubanos é mais transcendental pelas características do seu atendimento, que mudam o seu foco no sentido de evitar o aparecimento da doença.  Na Venezuela, os Centros de Diagnósticos Integrais espalhados nas periferias e grotões, que contam com 20 mil médicos cubanos, são responsáveis por uma melhoria radical  nos seus índices de saúde.

Cuba é reconhecida por seus êxitos na medicina e na biotecnologia


Em  sua nota ameaçadora, o CFM afirma claramente que confiar populações periféricas aos cuidados de médicos cubanos é submetê-las a profissionais não qualificados. E esbanja hipocrisia na defesa dos direitos daquelas pessoas.

Não é isso que consta dos números da Organização Mundial de Saúde.  Cuba, país submetido a um asfixiante bloqueio econômico, mostra que nesse quesito é um exemplo para o mundo e tem resultados melhores do que os do Brasil.

Graças à sua medicina preventiva, a ilha do Caribe tem a taxa de mortalidade infantil mais baixa da América e do Terceiro Mundo – 4,9 por mil (contra 60 por mil em 1959, quando do triunfo da revolução) – inferior à do Canadá e dos Estados Unidos. Da mesma forma, a expectativa de vida dos cubanos – 78,8 anos (contra 60 anos em 1959) – é comparável a das nações mais desenvolvidas.

Com um médico para cada 148 habitantes (78.622 no total) distribuídos por todos os seus rincões que registram 100% de cobertura, Cuba é, segundo a Organização Mundial de Saúde, a nação melhor dotada do mundo neste setor.

Segundo a New England Journal of Medicine, “o sistema de saúde cubano parece irreal. Há muitos médicos. Todo mundo tem um médico de família. Tudo é gratuito, totalmente gratuito. Apesar do fato de que Cuba dispõe de recursos limitados, seu sistema de saúde resolveu problemas que o nosso [dos EUA] não conseguiu resolver ainda. Cuba dispõe agora do dobro de médicos por habitante do que os EUA”.

O Brasil forma 13 mil médicos por ano em  200 faculdades: 116 privadas, 48 federais, 29 estaduais e 7 municipais. De 2000 a 2013, foram criadas 94 escolas médicas: 26 públicas e 68 particulares.

Formando médicos de 69 países

Em 2012, Cuba, com cerca de 13 milhões de habitantes, formou em suas 25 faculdades, inclusive uma voltada para estrangeiros, mais de 11 mil novos médicos: 5.315 cubanos e 5.694 de 69 países da América Latina, África, Ásia e inclusive dos Estados Unidos.

Atualmente, 24 mil estudantes de 116 países da América Latina, África, Ásia, Oceania e Estados Unidos (500 por turma) cursam uma faculdade de medicina gratuita em Cuba.

Entre a primeira turma de 2005 e 2010, 8.594 jovens doutores saíram da Escola Latino-Americana de Medicina. As formaturas de 2011 e 2012 foram excepcionais com cerca de oito mil graduados. No total, cerca de 15 mil médicos se formaram na Elam em 25 especialidades distintas.

Isso se reflete nos avanços em vários tipos de tratamento, inclusive em altos desafios, como vacinas para câncer do pulmão, hepatite B, cura do mal de Parkinson e da dengue.  Hoje, a indústria biotecnológica cubana tem registradas 1.200 patentes e comercializa produtos farmacêuticos e vacinas em mais de 50 países.

Presença de médicos cubanos no exterior

Desde 1963,  com o envio da primeira missão médica humanitária à Argélia, Cuba trabalha no atendimento de populações pobres no planeta. Nenhuma outra nação do mundo, nem mesmo as mais desenvolvidas, teceu semelhante rede de cooperação humanitária internacional. Desde o seu lançamento, cerca de 132 mil médicos e outros profissionais da saúde trabalharam voluntariamente em 102 países.

No total, os médicos cubanos trataram de 85 milhões de pessoas e salvaram 615 mil vidas. Atualmente, 31 mil colaboradores médicos oferecem seus serviços em 69 nações do Terceiro Mundo.

No âmbito da Alba (Aliança Bolivariana para os Povos da Nossa América), Cuba e Venezuela decidiram lançar em julho de 2004 uma ampla campanha humanitária continental com o nome de Operação Milagre, que consiste em operar gratuitamente latino-americanos pobres, vítimas de cataratas e outras doenças oftalmológicas, que não tenham possibilidade de pagar por uma operação que custa entre cinco e dez mil dólares. Esta missão humanitária se disseminou por outras regiões (África e Ásia). A Operação Milagre dispõe de 49 centros oftalmológicos em 15 países da América Central e do Caribe. Em 2011, mais de dois milhões de pessoas de 35 países recuperaram a plena visão.

Quando se insurge contra a vinda de médicos cubanos, com argumentos pueris, o CFM adota também uma atitude política suspeita: não quer que se desmascare a propaganda contra o  regime de Havana,  segundo a qual o sonho de todo cubano é fugir para o exterior. Os mais de 30 mil médicos espalhados pelo mundo permanecem fiéis aos compromissos sociais de quem teve todo o ensino pago pelo Estado, desde a pré-escola e de que, mais do que enriquecer, cumpre ao médico salvar vidas e prestar serviços humanitários. 

25 comentários:

Anônimo disse...

Medico tem q cuidar do paciente em boas condiçoes para realizacao da medicina e nao fazer propaganda do socialismo...Seria como resolver o problema da fome contratando cozinheiros ... Discordo frontalmente da sua opiniao...Talvez um melhor conhecimento do SUS lhe informe melhor

Anônimo disse...

a população não quer medicos cubanos queremos politicos suecos, esses sim resolveriam o problema do sus

Anônimo disse...

Em um país ditatorial , não me surpreende que tais índices sejam manipulados pelo governo para apresentar ao mundo que seu sistema político consiga oferecer qualidade de vida aos cidadãos .
Discordo também da sua opinião por ser conhecedor de causa. sou preceptor de residência médica e lhe afirmo que já tive experiência com aluno que iniciou o curso médico em Cuba.
Minha avaliação : péssima formação, despreparo para atender nossa população.
Fico indignado ao pensar que o cidadão destas cidades que receberão "médicos cubanos " não tenham a oportunidade de ser atendido em grandes centros , como foi atendida a senhora "presidenta" , por médicos brasileiros reconhecidos internacionalmente , que também exercem a medicina em serviços públicos (hospital escola).
Gostaria de lembra-la que seu antecessor , também foi atendido em um grande hospital particular , por equipe médica formada em entidades públicas , e não utilizou o sistema público , pois tem o conhecimento de suas carências.
Tudo isso prova a confiança que, tanto a "presidenta " como nosso ex presidente , depositam nos nossos profissionais , só não confiam no sistema público de saúde .
Dito isso deixo minha profunda indignação quanto ao texto acima .

Liliana disse...

O senhor deve ser político ou seu blog deve estar financiado por eles. Importar médicos para resolver a medicina do Sus é o mesmo que tentar resolver a fome importando cozinheiros onde não há comida, panela ou fogão!

Liliana disse...

O senhor deve ser político ou seu blog deve estar financiado por eles. Importar médicos para resolver a medicina do Sus é o mesmo que tentar resolver a fome importando cozinheiros onde não há comida, panela ou fogão!

Luiz Inacio disse...

Olá !! Estes dados podem ser maquiados por Cuba.Discordo integralmente com a materia.Não desejo ser examinado por um médico cubano.Soberania nacional em primeiro lugar.O Brasil para os brasileiros.

Anônimo disse...

Após ler o absurdo escrito no texto acima tive que escrever, não costumo responder coisas tão absurdas para não perder meu tempo. Mas a canalhice foi demais: Bom, sou médico, formado há quase quatro anos, decidi trabalhar desde que me formei, no interior, onde dizem faltar médicos. Durante esses 4 anos que trabalhei não tive as mínimas condições de trabalho. Uma simples cadeira para sentar, maca, luvas, termômetro, medicamentos, transporte para os doentes graves, tudo inexistente. Só eu, meu estetoscópio, minha caneta. Os pacientes diabéticos e hipertensos, viviam descontrolados e morrendo ou sofrendo seqüelas pela constante falta de medicamentos. Ambulância não havia, só um gol ou Uno velho que nem sempre funcionava, isso, carros velhos comuns alugados para levar gente doente! Pessoas graves que precisavam de atendimento de urgência era jogadas em carros comuns e rezávamos para que chegassem com vida a hospitais muitas vezes há mais de 100km de distância. É, não há hospitais no interior, e embora o autor do texto acima ache que pessoas pobres não tem doenças graves, esta enganada. Médicos precisam de estruturas para atender, principalmente nos casos de vida ou morte! Depois de todos esses anos vivendo nessas condições e tendo que brigar todos os meses para receber meu salário, pois os atrasos chegavam a três meses, fui demitido, simplesmente porque a prefeitura mudou de mãos e o novo prefeito já tinha médicos para trazer. Bom, nesses 4 anos nunca tirei ou recebi ferias, nunca recebi 13" salário e nem FGTS, desde formado nunca soube o que era nada disso porque nunca recebi, pois no interior é costume dizer que contratado não tem esses direitos. Carteira assinada? Um sonho! Esta em branco, posso mostrar a você. Depois de tudo isso, só tenho uma coisa a dizer a quem escreveu o texto: se não tem conhecimento sobre aquilo que vai escrever, NÃO ESCREVA MERDA!

Anônimo disse...

Nunca vi tanta ignorância sobre a prática médica.
Está bonita essa história da Medicina de Cuba, que vive nos trazendo problemas.
Além do mais, acho que que não vale a pena discutir com uma pessoa com este triste perfil.
Diga-se de passagem que nós não temos nenhum receio de médicos cubanos.

BOIKA disse...

BANDO DE IPOCRITAS,GARANTO Q SAO TDOS MEDICOS E MUITO MAL FORMADOS COMO A GRANDE MAIORIA MEDICA DESSE PAIS,DIZER Q N ASCEITARIAN SER EXAMINADOS POR UM MEDICO CUBANO E O FIN DO MUNDO MESMO AJA VISTA Q SAO OS MELHORES!RECONHECIDOS MUNDIALMENTE SO UMA CLASSE TAO IPOCRITA COMO A CLASSE MEDICA BRASILEIRA PRA DIZER TANTA ASNEIRA!SO UM RETARDADO MENTAL NAO SABE Q FALTA MEDICOS EM QUASE TDO PAIS,E Q ESSE PAPO DE RESOLVER O PROBLEMA DA FOME TRAZENDO COZINHEIROS E DE UMA COMPARACAO RIDICULA!SO ALGUEN COM FORMACAO TAO DEPRECIVA FARIA ISSO CAIAN NA REAL MEDICOS IPOCRITAS BRASILEIROS OS DIAS DE VCS ESTAO CONTADOS!!!

BOIKA disse...

BANDO DE HIPOCRITAS,GARANTO Q SAO TDOS MEDICOS E MUITO MAL FORMADOS COMO A GRANDE MAIORIA MEDICA DESSE PAIS,DIZER Q N ASCEITARIAN SER EXAMINADOS POR UM MEDICO CUBANO E O FIN DO MUNDO MESMO AJA VISTA Q SAO OS MELHORES!RECONHECIDOS MUNDIALMENTE SO UMA CLASSE TAO HIPOCRITA COMO A CLASSE MEDICA BRASILEIRA PRA DIZER TANTA ASNEIRA!SO UM RETARDADO MENTAL NAO SABE Q FALTA MEDICOS EM QUASE TDO PAIS,E Q ESSE PAPO DE RESOLVER O PROBLEMA DA FOME TRAZENDO COZINHEIROS E DE UMA COMPARACAO RIDICULA!SO ALGUEN COM FORMACAO TAO DEPRECIVA FARIA ISSO CAIAN NA REAL MEDICOS HIPOCRITAS BRASILEIROS OS DIAS DE VCS ESTAO CONTADOS!!!

Anônimo disse...

Meu filho estudou medicina na Espanha, esperou por 2 anos uma prova para revalidar o diploma, fez prova para revalidar na federal de Curitiba, após ser aprovado ,disseram que ele deveria trabalhar um ano e meio no Hospital das Clínicas de Curitiba a título de estágio, sem nenhuma remuneração. Saiu de lá sem emprego garantido.Passou em concurso público em Brasília , foi convocado e renúnciou em prol da tal interiorização. Foi para o interior da Bahia trabalhar em Hospital mantido pelo governo , apenas como prestador de serviço, nada de carteira assinada, nada de garantia,e já se vão 8 anos de arrependimento.
Hipoteticamente, se ele tivesse naturalizado Espanhol ( pois teve esse direito acho que por passar 6 anos legal no país) era só fazer um cursinho de 3 meses e já teria o emprego garantido. Hoje pergunto? Não seria melhor importar políticos ? e acabar de vez com todo blá... blá...bá?

BOIKA disse...

em são paulo, fizeram um exame e 50% dos médicos novos foram reprovados! E mesmo assim autorizados a exercerem a medicina..realmente sao preparadissimos nossos medicos bando de mercenarios isso sim nao vao trabalhar nos estados mais pobres e nao queren q medicos estrangeiros vao e ten a cara de pau de dizeren q estao preocupados com a saude da populacao!

BOIKA disse...

IMPORTAR POLICOS E UMA BOA COISA A SE FAZER SIM MAIS PROBLEMA DE ATENDIMENTO DE SAUDE TEN Q SER RESOLVIDO A CURTO PRAZO NAO INTENDO O PORQ DOS MEDICOS SE OPOREN A ISSO?JA Q N QREN IR PROS SERTOES TRABALHAREN PROVA PRA MEDICOS TEN Q SER IGUAL A OAB NAO PASSOU NAO EXERCE A PROFISAO AJA VISTA Q UM MEDICO PORCO PODE MATAR!

BOIKA disse...

Eu acho impossível um medico cubano, afegão ou sei lá o for tratar
pior um paciente do que um médico brasileiro.

Agora pouco vi um representante "médico" na passeata dizer que a
classe é contra a vinda de médicos estrangeiros pois eles querem
que o paciente brasileiro seja bem tratado(por médicos brasileiros) e
teme pela saúde do povo. Há, Há !

Se médico brasileiro estivesse preocupado coma saúde do paciente
não seria tão faltoso nos plantões, não marcaria ponto sem ir trabalhar,
não fariam festinhas de aniversário nos pronto socorros na hora do trabalho
enquanto o paciente morre esperando.

Todo esse amor repentino de médico brasileiro por paciente se deve ao temor
de médicos estrangeiros virem trabalhar aqui por um quarto do salário pago a
médicos brasileiros e mostrarem que trabalham melhor.

Estão com medo da concorrência !

Tem municípios pagando de 25 a 30 mil mês para médico mas não encontra,
pois eles acham pouco.

Que outro país no mundo suporta ficar refém de uma classe que quer escorchar
o cidadão ?

Anônimo disse...

Quanta besteira esse tal BOIKA (suja!) está falando! Desejo que ele necessite (!) e tenha a desventura de ser tratado por um Sistema de saúde doente e a caminho do óbito, como está o nosso! Muito provavelmente isso não acontecerá, pois ele deve ser parente ou amigo de político corrupto. Falo isso com a indignação de médico e coordenador de outros tantos médicos que se DOAM na Saúde Pública de um município de médio porte. Já vi gestor (político!) ter a pachorra de questionar o porquê de colegas médicos solicitarem exames laboratoriais básicos (e essenciais!) como são as sorologias (HIV, sífilis, hepatites virais) para os casos suspeitos. Peraí, cadê o amor à vida, ao próximo e a vontade politica de se viabilizar uma saúde, no mínimo, preventiva. Então, meu caro, informe-se bem, questione sem imparcialidades, sem se vender (!), antes de expor suas opiniões! A sua hora, vai chegar!

Nelson Teixeira Jr disse...

Discordo veementemente do autor do artigo. A forma como aborda o tema demonstra sua total ignorância e até certa ingenuidade :-(.
O problema é outro, a fala é outra e proponho que estude mais a questão antes de publicar tanta asneira.

Nelson Teixeira Jr

Anônimo disse...

BOIKA.... cala a boca e vai dormir

Anônimo disse...

BOIKA.... cala a boca e vai dormir

Anônimo disse...

BOIKA.... cala a boca e vai dormir

Anônimo disse...

BOIKA.... cala a boca e vai dormir

paulo henrique disse...

FAÇO MEDICINA NA ELAM EM CUBA. E A TROCA DE CULTURA E VENDO OS TRABALHO S DAS BRIGADAS MEDICAS CUBANAS NO HAITI E EM VARIAS PARTES DO MUNDO

POSSO DIZER QUE A VINDA DELES AO BRASIL IRIA FAZER MUINTOS PLANOS PARTICULARES DO PAIS PERDEREM CLIENTES. E MELHORARIA O ATENDIMENTO PRESENCIAL DO PACIENTE AO MEDICO E DEFENDO QUE BRASILEIROS VENHAM PARA ELAM POIS AQUI ÁS OPORTUNIDADES NÃO TEM FRONTEIRAS,,,

BRASIL MELHOR! disse...

MANDAR O BOIKA CALAR A BOCA E FACIL DIFICIL E ARGUMENTAR COM AS VERDADES Q ELE FALOU MEDICOS BRASILEIROS NAO TDOS MAIS A GRANDE MAIORIA SAO UM BANDO DE MERCENARIOS!ESTAO SE LIXANDO PARA A SAUDE PUBLICA AGORA Q O GOVERNO Q TAMBEN DIGA SE DE PASSAGEN E MUITO DO SAFADO!VAI OBRIGAR OS RIQUINHOS Q ESTUDAO NAS FEDERAIS PAGO COM O NOSSO DINHEIRO A CUMPRIR DOIS ANOS NO SUS!DEVERIA SER PROIBIDO ASSIN COMO O BOIKA DISSE DE MEDICO Q NAO PASSA NA PROVA DE EXERCER A PROFISAO ASSIN COMO NA OAB!VCS NAO ACHAN TAMBEN MEDICOS Q DEVIRIA SER ASSIN?

BOIKA com orgulho! disse...

nao sou parente de politico o q tenho papai nao precisou pagar pra min sou um tenente coronel do exercito com muito orgulho,e bem do q to falando nao vivo no mundo da lua igual esses medicos cheio de soberba!realmente talvez eu n precise usar o sus agora mais se precisar e pudesse escolher prefiro ser examinado por um medico cubano a um medico de carteirinha como a maioria desses medicos de hoje q so sao medicos porq papaizinho e mamaezinha quiz e disse q ganhava muito dinheiro.VCS TAO COM MEDINHO SE N AGUENTAO A CONCORRENCIA E SIMPLES PEDE PRA SAIRRRRR!!!EM VEZ DE FICAR IGUAL UM MONTE DE RETARDADOS RECLAMANDO DE BOLSO CHEIO.

BOIKA com orgulho! disse...

agora ja era a casa de vcs caiu!!!SEJAN MUITO BEN VINDOS MEDICOS ESTRANGEIROS

tassia disse...

nao sei de onde esse BOIKA saiu mais q ele ta coberto de razao isso ta!!sen mais delongas boa noite atdos.